Методология обучения · Медицинское образование

Методики сотрудничества в обучении медицинских работников

Авторы

Процесс обучения медицинских специалистов — это сложная и многоступенчатая система, постоянно адаптирующаяся под новые требования быстро развивающейся сферы здравоохранения. В основе классического медицинского образования лежит чётко установленная иерархическая система. Основными инструментами передачи знаний здесь выступают дидактические методы: лекции, учебные пособия и непосредственное руководство со стороны опытных врачей. На начальном этапе внимание акцентируется на изучении теоретических основ биомедицинских наук, таких как анатомия, физиология и фармакология. Далее, в ходе клинических ротаций, студенты начинают применять теоретические знания на практике, приобретая ценный опыт под присмотром квалифицированных специалистов.

От лекций к обучению в команде: как меняются методики

Со временем к традиционной модели добавились новые формы обучения, такие как обучение на основе решения проблем (problem-based learning, PBL) и обучение в команде (team-based learning, TBL). Эти методы фокусируются на развитии критического мышления и командных навыков, которые необходимы для эффективной работы в современной медицине. Внедрение таких подходов доказало их эффективность в повышении мотивации студентов и улучшении усвоения материала, что побудило множество медицинских учебных заведений по всему миру включать их в свои программы.

Отдельного внимания заслуживает стратегия взаимного обучения, или peer teaching, которая создаёт образовательную атмосферу, в которой студенты обучаются друг у друга. Этот метод не только помогает глубже усваивать знания, но и способствует развитию межличностных и педагогических навыков, важных для будущих медицинских работников. Взаимное обучение в медицине может осуществляться в разных форматах, каждый из которых вносит свой вклад в профессиональное развитие студентов. Один из ярких примеров реализации этого подхода — межпрофессиональное обучение (IPE), которое демонстрирует особую ценность в медицинской практике.

Межпрофессиональное обучение (IPE): что это и как работает

Межпрофессиональное образование (IPE) в медицине представляет собой комплексный подход к обучению, направленный на подготовку будущих врачей к работе в междисциплинарных командах. Основная цель этой методики — улучшение результатов лечения пациентов путем развития духа сотрудничества между студентами различных медицинских специальностей. Программа IPE включает в себя разнообразные обучающие методы, которые способствуют эффективному взаимодействию студентов.

Один из ключевых методов в рамках IPE — это симуляционное обучение, создающее реалистичную и безопасную среду для отработки навыков межпрофессионального взаимодействия. Студенты погружаются в критические сценарии из практики, где особенно важны коммуникация и командная работа. Ещё одним важным аспектом является обучение через взаимодействие со сверстниками, когда студенты учатся непосредственно друг у друга в структурированной образовательной среде, что способствует обмену знаниями и опытом между различными дисциплинами.

Критическую роль в IPE играет обратная связь, которая должна быть своевременной и конструктивной, так как это ключевой элемент для постоянного совершенствования навыков сотрудничества студентов. Обратная связь, получаемая из разных медицинских дисциплин, стимулирует самоанализ и способствует улучшению коммуникативных навыков.

Примеры IPE в медицинских вузах — и с какими сложностями сталкивается подход

Примеры внедрения IPE в медицинских университетах:

• В Курском государственном медицинском университете курс для изучения функциональной и клинической анатомии «Клинические аспекты крупных суставов» предлагается одновременно студентам-медикам и студентам-физиотерапевтам. Курс был разработан для заполнения пробелов в знаниях и опыте, связанных с клиническим обследованием и оценкой, а также для развития ключевых компетенций, таких как понимание ролей и обязанностей друг друга^[1]
• На медицинском хакатоне SYSE_PI/E, организованном Сеченовским Университетом, врачи, ученые, студенты-медики, разрабатывают дизайн собственных исследований и проектов в межпрофессиональных командах^[2].
• В Университете Дьюка Клиника межпрофессионального образования предлагает симуляционное моделирование, в котором студенты, изучающие медицину, сестринское дело и другие медицинские дисциплины, работают вместе в клинических условиях^[3]

Несмотря на значительные преимущества, реализация IPE сталкивается с рядом проблем, включая сложности интеграции учебных планов, необходимость обеспечения достаточного финансирования и подготовки преподавателей для эффективного проведения занятий. Успех программ IPE зависит от тщательного планирования и продуманного проектирования. Также важным аспектом является разработка комплексных методов оценки, которые позволяют постоянно совершенствовать программу и адаптировать её к изменяющимся образовательным потребностям.

Виды peer teaching: от near-peer до formal

Более частные виды peer teaching представлены в таблице ниже. Эти методы позволяют студентам не только углубить свои знания, но и развить важные профессиональные и коммуникативные навыки, необходимые для успешной медицинской карьеры.

Где учиться друг у друга: цифровые платформы для peer teaching

Распространение peer teaching в медицине значительно усиливается благодаря использованию цифровых технологий. Существует множество платформ, каждая из которых обладает уникальными особенностями и способствует развитию различных аспектов взаимного обучения, тем самым обогащая образовательную среду для медицинских специалистов. Вот некоторые из них:

• MedPeer (medpeers.org) — платформа, на которой врачи могут делиться и обсуждать свой клинический опыт, основываясь на анализе конкретных случаев и совместном обучении. Это способствует глубокому пониманию различных медицинских ситуаций.
• Doximity (doximity.com) известна своими сетевыми возможностями и предлагает такие функции, как журнальные клубы и дискуссионные группы. Это делает Doximity универсальной платформой, подходящей для различных видов взаимного обучения.
• Figure 1 (figure1.com) специализируется на обмене медицинскими изображениями и клиническими случаями. Это облегчает обучение, основанное на конкретных случаях, и позволяет врачам визуально делиться и обсуждать диагнозы и методы лечения, улучшая процесс обучения.
• Sermo (sermo.com) предоставляет среду, схожую с форумом, где врачи могут задавать вопросы и участвовать в обсуждениях, охватывая все аспекты взаимного обучения, от обсуждения конкретных случаев до совместного решения проблем.
• Доктор на работе (doktornarabote.ru) является социальной сетью для врачей, где они могут обмениваться опытом, обсуждать клинические случаи и получать профессиональные советы. Это одна из крупнейших медицинских сетей в России, объединяющая специалистов различных областей медицины для совместного решения профессиональных вопросов и улучшения качества медицинской помощи.
• Дискуссионный клуб Русского медицинского сервера (rusmedserv.com) предоставляет врачам платформу для обсуждения актуальных медицинских тем, обмена опытом и получения консультаций от коллег. Этот форум является важным ресурсом для медицинского сообщества, способствующим непрерывному профессиональному развитию.

Эти цифровые ресурсы не только расширяют границы традиционного образования, но и способствуют созданию более эффективной и взаимосвязанной медицинской среды.

Что это значит для медицинского образования

Внедрение методов взаимного обучения в медицинском образовании, особенно через межпрофессиональное обучение (IPE) и использование цифровых платформ, является ключевым аспектом в подготовке будущих медицинских специалистов. Эти подходы не только обогащают профессиональные знания и навыки студентов, но и способствуют развитию важных компетенций, таких как командная работа и критическое мышление. Успешное соединение этих методов требует четкой стратегии, адекватного финансирования и постоянной адаптации к текущим и будущим требованиям в сфере здравоохранения. Такие современные образовательные подходы не только готовят врачей к их непосредственным профессиональным задачам, но и поддерживают качественное и непрерывное профессиональное развитие в рамках всей медицинской отрасли.

Источники

1. Бородина К. М. (2021). Межпрофессиональный подход к обучению студентов-медиков и физиотерапевтов для изучения функциональной анатомии и клинического обследования нижнего отдела позвоночника // Азимут научных исследований: педагогика и психология, 10 (2 (35)), 47–49. cyberleninka.ru ↑ к тексту
2. Стартовал медицинский хакатон SYSE_PI/E // Сеченовский Университет. sechenov.ru ↑ к тексту
3. IPEC and IPE Clinic partners producing practice-ready physicians of tomorrow // Duke University School of Medicine. medicine.duke.edu ↑ к тексту
4. Secomb J. A systematic review of peer teaching and learning in clinical education // J Clin Nurs. 2008 Mar;17(6):703–16. doi.org ↑ к тексту
5. Dandavino M, Snell L, Wiseman J. Why medical students should learn how to teach // Med Teach. 2007 Sep;29(6):558–65. doi.org ↑ к тексту
6. Topping K. J. The Effectiveness of Peer Tutoring in Further and Higher Education: A Typology and Review of the Literature // Higher Education, vol. 32, no. 3, 1996, pp. 321–45. ↑ к тексту
7. Topping K. J. The effectiveness of peer tutoring in further and higher education: A typology and review of the literature // High Educ 32, 321–345 (1996). doi.org ↑ к тексту
8. Ten Cate O, Durning S. Dimensions and psychology of peer teaching in medical education // Med Teach. 2007 Sep;29(6):546–52. doi.org ↑ к тексту
9. Krych AJ, March CN, Bryan RE, Peake BJ, Pawlina W, Carmichael SW. Reciprocal peer teaching: students teaching students in the gross anatomy laboratory // Clin Anat. 2005 May;18(4):296–301. doi.org ↑ к тексту
10. Falchikov N. Learning Together: Peer Tutoring in Higher Education (1st ed.) // Routledge, 2001. doi.org ↑ к тексту
11. Falchikov N. Learning Together: Peer Tutoring in Higher Education (1st ed.) // Routledge, 2001. doi.org ↑ к тексту
12. Bulte C, Betts A, Garner K, Durning S. Student teaching: views of student near-peer teachers and learners // Med Teach. 2007 Sep;29(6):583–90. doi.org ↑ к тексту
13. Bulte C, Betts A, Garner K, Durning S. Student teaching: views of student near-peer teachers and learners // Med Teach. 2007 Sep;29(6):583–90. doi.org ↑ к тексту
14. Lockspeiser TM, O'Sullivan P, Teherani A, Muller J. Understanding the experience of being taught by peers: the value of social and cognitive congruence // Adv Health Sci Educ Theory Pract. 2008 Aug;13(3):361–72. doi.org ↑ к тексту
15. Lockspeiser TM, O'Sullivan P, Teherani A, Muller J. Understanding the experience of being taught by peers: the value of social and cognitive congruence // Adv Health Sci Educ Theory Pract. 2008 Aug;13(3):361–72. doi.org ↑ к тексту

Программы по теме

Peer teaching и IPE — конкретные методики, которые сложились именно в медицинском образовании, но в основе у них те же принципы, что и в проектировании образовательного опыта в любой другой сфере: понимание аудитории, работа с обратной связью и продуманная структура взаимодействия между участниками.

В School of Education этому системно учат на программе «Проектирование образовательного опыта» — от диагностики потребностей аудитории до сборки и оценки форматов обучения, включая совместные и взаимные модели.